Kaj je rinoplastika ali operacija nosu?
To je ena najbolj razširjenih in starodavnih (prvič izvedena leta 1000 pred našim štetjem) plastičnih operacij na svetu.
Predstavlja celoten del rekonstruktivne kirurgije, ki združuje metode kirurške korekcije oblike in velikosti nosu z nadomeščanjem prirojenih ali pridobljenih napak v tem delu obraza s kostno-hrustančnim tkivom, odvzetim pacientu.
Operacija nosu spremeni pacienta in velja za eno najučinkovitejših metod za spreminjanje videza.
Vrste in indikacije za
Nos je organ vonja, ki ima zelo zapleteno anatomsko zgradbo. Kirurška korekcija tega dela telesa velja za eno najtežjih plastičnih operacij na svetu, ker zdravnik ne mora samo spremeniti videza, temveč tudi ohraniti njegovo funkcionalnost (v nekaterih primerih tak postopek povzroči ukrivljenost osteohondralnega septuma, povzroča težave z nosnim dihanjem ali izgubo vonja). Zato pred izvajanjem kirurgi svojim strankam priporočijo, da dobro premislijo in odgovorijo na vprašanje, ali se splača narediti rinoplastiko ali ne (izjema so primeri, ko nepravilna oblika nosu povzroči motnje dihanja in lahko povzroči kisikovo stradanje možganov) . Optimalna starost za vodenje je 20-30 let, vendar se v primeru težav z dihanjem ali po hudih telesnih poškodbah izvede prej.
Glavne indikacije:
- nesorazmerna velikost dihalnega organa glede na celoten obraz;
- hipertrofija turbinatov;
- poškodbe ali deformacije v kostnem ali hrustančnem tkivu na območju osteohondralnega septuma, njegova ukrivljenost;
- asimetrična, razcepljena ali preveč dvignjena nosna konica;
- "Grba";
- pomanjkanje ali težave z dihanjem;
- nezadovoljstvo z rezultatom prejšnje plastike.
Obstaja več vrst rinoplastike, ki so razvrščene glede na namen in tehniko postopka:
- plastika nosne konice - metoda kirurškega popravljanja oblike ali odprave asimetrije (bifurkacije) nosne konice;
- cepljenje (avtotransplantacija) - med posegom zdravnik poveča in po potrebi podaljša premajhen nos s presaditvijo hrustančnega tkiva, odvzetega iz območja ušes;
- reduciranje - metoda kirurškega posega, katere namen je popraviti obliko in velikost turbinatov;
- poravnava hrbta - odstranitev grbine na hrbtu nosu;
- septoplastika - kirurška metoda za odpravo odstopajočega nosnega septuma;
- povečanje - kirurška metoda popravljanja oblike nosnega mostu, da se odpravi učinek "sploščenja";
- nekirurška rinoplastika - nehirurška korekcija oblike, velikosti in sorazmernosti nosu z vbrizgavanjem polnil (plast nosne konture), uporaba hormonskih resorpcijskih zdravil, ki uničujejo kostno-hrustančno tkivo v nosnem septumu, ali s pomočjo Aptos niti (dviganje niti kril in konice nosu).
Kako potekajo priprave na operacijo?
Pred posegom mora pacient obiskati plastičnega kirurga, ki bo opravil meritve dihalnih organov, določil obseg dela, s posebnim programom simuliral domnevni rezultat operacije na računalniku (računalniško modeliranje pomaga zdravniku za boljše razumevanje strankinih želja) in napišite napotnico za naslednje teste:
- splošni in klinični test krvi;
- elektrokardiogram (z dekodiranjem);
- fluorografija;
- analiza za AIDS, HIV ali hepatitis;
- tomografija obnosnih votlin.
Dva tedna pred postopkom morate prenehati kaditi in prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. 12 ur pred operacijo ni dovoljena nobena hrana ali pijača (večer prej je dovoljena lahka večerja).
Pred postopkom zdravniki priporočajo dober počitek in spanje (to bo pomagalo umiriti živčni sistem).
Tehnika glede na metodo
Stranka tik pred posegom podpiše sporazum s kliniko za plastično kirurgijo, ki vsebuje njegovo soglasje k operaciji, stroške posega in njegovo vrsto, ime in priimek anesteziologa in plastičnega kirurga ter podatke, da je bolnik seznanjeni z možnostjo razvoja pooperativnih zapletov in njihovih metod. Po tem osebo odpeljejo v operacijsko sobo, obraz očistijo z losjonom, odstranijo piercing (če obstaja) in po potrebi predoperativno označijo s posebnim markerjem. Operacija poteka v splošni intravenski ali endotrahealni anesteziji in traja 1-2 uri.
Obstajata dva načina izvajanja rinoplastike: odprta in zaprta.
Odprta rinoplastika
Odprta rinoplastika je postopek, pri katerem zdravnik zareže kolumelo (del kože, ki se nahaja med nosnimi odprtinami), popravi obliko nosnih struktur in na koncu na kožo položi več kozmetičnih šivov. Ta metoda kirurškega posega se uporablja za odpravljanje resnih poškodb in deformacij nosne votline ter za rekonstrukcijo kostnega in hrustančnega tkiva z avtotransplantati.
Zaprta rinoplastika
Zaprta rinoplastika je postopek, med katerim kirurg zareže v nosno votlino, loči mehka tkiva od osteohondralnega okvira, izvede vrsto kirurških posegov za spremembo oblike nosu in nato sluznico zaši s sam absorbirajočim šivom material. Manj travmatična metoda plastične kirurgije, po kateri se redko pojavijo zapleti in ostanejo brazgotine.
Po neuspešni prvi operaciji ali v primeru rezultata, ki ne ustreza stranki, zdravniki opravijo drugo (sekundarno) rinoplastiko. To je bolj zapleten (tehnično) postopek, ki od kirurga zahteva določene veščine in praktične izkušnje, izvaja se v splošni anesteziji in zahteva enako pripravo kot primarna plastika. To se naredi ne prej kot eno leto po prejšnjem kirurškem posegu.
Obdobje okrevanja in rezultati
Obdobje rehabilitacije traja 3-4 tedne, vendar pacient preživi en dan v bolnišnici. Takoj po operaciji se v vsako nosnico vstavi en tampon, ki ga kirurg po treh dneh odstrani in na nos nanese mavec (po desetih dneh). Po odstranitvi tamponov zdravnik pacientu predpiše kapljice, da odpravi pooperativni edem in pospeši celjenje mehkih tkiv. Otekline in podplutbe popolnoma izginejo po 1, 5-2 mesecih. Predhodni rezultat se oceni po 6-8 mesecih, končni rezultat - po 12. Brazgotine po rinoplastiki so vidne v prvih treh mesecih, nato postanejo skoraj nevidne.
Pooperativna priporočila:
- dva tedna po operativni korekciji morate spati na hrbtu;
- prvih nekaj tednov ne morete obiskati savne, bazena, solarija, telovadnice in se ukvarjati s težkim fizičnim delom;
- dokler se pooperativne rane popolnoma ne zacelijo, lahko jeste samo toplo hrano in pijete tople napitke;
- 2-3 meseca po posegu ne morete nositi očal;
- v celotnem obdobju okrevanja ne smete kaditi.
Rezultati rinoplastike ali operacije nosu: pred in po fotografijah
Možni zapleti in kontraindikacije
Kontraindikacije za izvedbo:
- onkologija;
- smrkav nos;
- gripa, SARS;
- aktivni herpes;
- diabetes;
- atrofični rinitis;
- nalezljive bolezni ustne votline;
- duševne motnje;
- tuberkuloza;
- bolezni srca in ledvic.
Rinoplastika se imenuje ena najtežjih plastičnih operacij na svetu, med katero kirurg pogosto odstrani ne eno, temveč več kozmetičnih napak hkrati, zato je povezana z razvojem številnih možnih zapletov:
- krvavitev iz nosu;
- pooperativna pigmentacija;
- otekanje in hematom mehkih tkiv;
- izguba vonja;
- videz keloidnih brazgotin;
- težave z dihanjem;
- ukrivljenost nosnega septuma.
S katerimi operacijami se lahko kombinira?
Najpogosteje se nosna plastika kombinira s septoplastiko - kirurško korekcijo nosnega septuma (ta postopek se včasih imenuje tudi septorhinoplastika), heiloplastika (spreminjanje oblike in volumna ustnic) in mamoplastika - plastična kirurgija, katere namen je popraviti obliko in velikost dojke (v slednjem primeru sta pri operaciji prisotna dva zdravnika, od katerih eden izvaja rinoplastiko, drugi pa plastično operacijo dojke).
Ocenjene cene za rinoplastiko (operacija nosu)
Plastični kirurg zagotavlja natančne podatke o tem, koliko stane operacija nosu. Stroški rinoplastike vključujejo predhodno posvetovanje, bivanje v bolnišnici, računalniško simulacijo rezultatov, odstranitev tamponov in odstranitev povoja. Cena posega je odvisna od vrste in načina kirurškega posega.
Rinoplastika je operacija, ki je enako priljubljena med ženskami in moškimi. Ljudem pomaga, da se rešijo zdravstvenih težav, izboljša videz in razmerja obraza.